|
You can read manual for "Premium Diet Patch " on [ENG] and [RUS]: |
Ramipril and ramiprilat inhibit angiotensin-converting enzyme (ACE) in human subjects and animals. ACE is a peptidyl dipeptidase that catalyzes the conversion of angiotensin I to the vasoconstrictor substance, angiotensin II.
Angiotensin II also stimulates aldosterone secretion by the adrenal cortex. Inhibition of ACE results in decreased plasma angiotensin II, which leads to decreased vasopressor activity and to decreased aldosterone secretion. The latter decrease may result in a small increase of serum potassium. In hypertensive patients with normal renal function treated with Altace alone for up to 56 weeks, approximately 4% of patients during the trial had an abnormally high serum potassium and an increase from baseline greater than 0.75 mEq/L, and none of the patients had an abnormally low potassium and a decrease from baseline greater than 0.75 mEq/L. In the same study, approximately 2% of patients treated with Altace and hydrochlorothiazide for up to 56 weeks had abnormally high potassium values and an increase from baseline of 0.75 mEq/L or greater, and approximately 2% had abnormally low values and decreases from baseline of 0.75 mEq/L or greater. (See PRECAUTIONS.) Removal of angiotensin II negative feedback on renin secretion leads to increased plasma renin activity.
The effect of ramipril on hypertension appears to result at least in part from inhibition of both tissue and circulating ACE activity, thereby reducing angiotensin II formation in tissue and plasma.
ACE is identical to kininase, an enzyme that degrades bradykinin. Whether increased levels of bradykinin, a potent vasodepressor peptide, play a role in the therapeutic effects of Altace remains to be elucidated.
While the mechanism through which Altace lowers blood pressure is believed to be primarily suppression of the renin-angiotensin-aldosterone system, Altace has an antihypertensive effect even in patients with low-renin hypertension. Although Altace was antihypertensive in all races studied, black hypertensive patients (usually a low-renin hypertensive population) had a smaller average response to monotherapy than non-black patients.
Ramipril и ramiprilat запрещают преобразовывающий ангиотензин фермент (ТУЗ) по человеческим предметам и животным. ТУЗ - peptidyl dipeptidase, который катализирует преобразование ангиотензина I к vasoconstrictor веществу, ангиотензин II.
Ангиотензин II также стимулирует укрывательство альдостерона надпочечной корой. Запрещение ПЕРВОКЛАССНЫХ результатов в уменьшенном плазменном ангиотензине II, который приводит к уменьшенной vasopressor деятельности и к уменьшенному укрывательству альдостерона. Последнее уменьшение может привести к маленькому увеличению калия сыворотки. В hypertensive пациентах с нормальной почечной функцией, с которой относятся Altace один в течение 56 недель, приблизительно у 4 % пациентов во время испытания были неправильно высокий калий сыворотки и увеличение с основания, больше чем 0.75 mEq/L, и ни у одного из пациентов не было неправильно низкого калия и уменьшения от основания, больше чем 0.75 mEq/L. В том же самом исследовании приблизительно 2 % пациентов относились с Altace, и у гидрохлоротиазида в течение 56 недель были неправильно высокие ценности калия и увеличение с основания 0.75 mEq/L или больший, и приблизительно у 2 % были неправильно низкие ценности и уменьшения от основания 0.75 mEq/L или больший. (См. ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ). Удаление ангиотензина II отрицательных обратных связей на укрывательстве ренина приводит к увеличенной плазменной деятельности ренина.
Эффект ramipril на гипертонии, кажется, заканчивается по крайней мере частично от запрещения и ткани и распространяющий ПЕРВОКЛАССНУЮ деятельность, таким образом уменьшая ангиотензин II формирований в ткани и плазме.
ТУЗ идентичен kininase, фермент, который ухудшает брадикинина. Играют ли увеличенные уровни брадикинина, мощного vasodepressor пептида, роль в терапевтических эффектах Altace остается быть объясненной.
В то время как механизм, через который Altace понижает кровяное давление, как полагают, является прежде всего подавлением системы альдостерона ангиотензина-ренина, Altace имеет противогипертонический эффект даже в пациентах с гипертонией низкого ренина. Хотя Altace был противогипертоническим во всех гонках, у изученных, черных hypertensive пациентов (обычно низкий ренин hypertensive население) был меньший средний ответ на монотерапию чем нечерные пациенты.