You can read manual for "Premium Diet Patch " on [ENG] and [RUS]:

Impaired Renal Function: As a consequence of inhibiting the renin-angiotensin-aldosterone system, changes in renal function may be anticipated in susceptible individuals. In patients with severe congestive heart failure whose renal function may depend on the activity of the renin-angiotensin-aldosterone system, treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors, including Altace, may be associated with oliguria and/or progressive azotemia and (rarely) with acute renal failure and/or death.
In hypertensive patients with unilateral or bilateral renal artery stenosis, increases in blood urea nitrogen and serum creatinine may occur. Experience with another angiotensin converting enzyme inhibitor suggests that these increases are usually reversible upon discontinuation of Altace and/or diuretic therapy. In such patients renal function should be monitored during the first few weeks of therapy. Some hypertensive patients with no apparent pre-existing renal vascular disease have developed increases in blood urea nitrogen and serum creatinine, usually minor and transient, especially when Altace has been given concomitantly with a diuretic. This is more likely to occur in patients with pre-existing renal impairment. Dosage reduction of Altace and/or discontinuation of the diuretic may be required.
Evaluation of the hypertensive patient should always include assessment of renal function.
Hyperkalemia: In clinical trials, hyperkalemia (serum potassium greater than 5.7 mEq/L) occurred in approximately 1% of hypertensive patients receiving Altace (ramipril). In most cases, these were isolated values, which resolved despite continued therapy. None of these patients was discontinued from the trials because of hyperkalemia. Risk factors for the development of hyperkalemia include renal insufficiency, diabetes mellitus, and the concomitant use of potassium-sparing diuretics, potassium supplements, and/or potassium-containing salt substitutes, which should be used cautiously, if at all, with Altace.
Cough: Presumably due to the inhibition of the degradation of endogenous bradykinin, persistent nonproductive cough has been reported with all ACE inhibitors, always resolving after discontinuation of therapy. ACE inhibitor-induced cough should be considered in the differential diagnosis of cough.
Impaired Liver Function: Since ramipril is primarily metabolized by hepatic esterases to its active moiety, ramiprilat, patients with impaired liver function could develop markedly elevated plasma levels of ramipril. No formal pharmacokinetic studies have been carried out in hypertensive patients with impaired liver function. However, since the renin-angiotensin system may be activated in patients with severe liver cirrhosis and/or ascites, particular caution should be exercised in treating these patients.
Surgery/Anesthesia: In patients undergoing surgery or during anesthesia with agents that produce hypotension, ramipril may block angiotensin II formation that would otherwise occur secondary to compensatory renin release. Hypotension that occurs as a result of this mechanism can be corrected by volume expansion.

Почечная Функция, Которой ослабляют: Как следствие запрещения системы альдостерона ангиотензина-ренина изменения в почечной функции могут ожидаться в восприимчивых людях. В пациентах с серьезной тесной остановкой сердца, почечная функция которой может зависеть от деятельности системы альдостерона ангиотензина-ренина, обработка с ангиотензином, преобразовывающим ингибиторы фермента, включая Altace, может быть связана с oliguria и/или прогрессивным azotemia и (редко) с острым почечным отказом и/или смертью.
В hypertensive пациентах с односторонней или двусторонней почечной артерией может произойти stenosis, увеличениями азота мочевины крови и креатинина сыворотки. Опыт с другим ангиотензином, преобразовывающим ингибитор фермента, показывает, что эти увеличения обычно обратимы на прекращение Altace и/или мочегонной терапии. В таких пациентах почечная функция должна быть проверена в течение первых нескольких недель терапии. Некоторые hypertensive пациенты без очевидной существующей ранее почечной сосудистой болезни развили увеличения азота мочевины крови и креатинина сыворотки, обычно младшего и переходного процесса, особенно когда Altace дали concomitantly с мочегонным средством. Это, более вероятно, произойдет в пациентах с существующим ранее почечным ухудшением. Сокращение дозировки Altace и/или прекращение мочегонного средства могут требоваться.
Оценка hypertensive пациента должна всегда включать оценку почечной функции.
Hyperkalemia: В клинических испытаниях, hyperkalemia (калий сыворотки, больше чем 5.7 mEq/L), произошел приблизительно в 1 % hypertensive пациентов, получающих Altace (ramipril). В большинстве случаев, они были изолированы ценности, которые решили несмотря на длительную терапию. Ни один из этих пациентов не был прекращен от испытаний из-за hyperkalemia. Факторы риска для развития hyperkalemia включают почечный недостаток, диабет mellitus, и сопутствующее использование экономящих калий мочегонных средств, приложений калия, и/или содержащих калий соленых замен, которые должны использоваться осторожно, если вообще, с Altace.
Кашель: По-видимому из-за запрещения деградации эндогенного брадикинина, о постоянном непроизводительном кашле сообщили со всеми ПЕРВОКЛАССНЫМИ ингибиторами, всегда решая после прекращения терапии. УСПЕШНО СПРАВЬТЕСЬ вызванный ингибитором кашель нужно рассмотреть в отличительном диагнозе кашля.
Функция Печени, Которой ослабляют: Так как ramipril прежде всего усвоен печеночным esterases к его активной половине, ramiprilat, пациенты с функцией печени, которой ослабляют, могли развить заметно поднятые плазменные уровни ramipril. Никакие формальные фармакокинетические исследования не были выполнены в hypertensive пациентах с функцией печени, которой ослабляют. Однако, так как система ангиотензина ренина может быть активизирована в пациентах с серьезным циррозом печени печени и/или асцитом, специфическое предостережение должно быть осуществлено в лечении этих пациентов.
Хирургия/анестезия: В пациентах, подвергающихся хирургии или во время анестезии с агентами, которые производят гипотонию, ramipril может заблокировать ангиотензин II формирований, которые иначе произошли бы вторичные с компенсационным выпуском ренина. Гипотония, которая происходит в результате этого механизма, может быть исправлена расширением объема.